重磅!重磅!
明年1月8日起
建瓯将启用“三保合一”医保信息系统
(服务于城镇职工医保、城乡居民医保)
为此,明年1月1日至7日
建瓯市医保信息网络系统将关闭
暂停对外服务
开展年度医保(职工和新农合)结转工作
为年1月8日
正式启用“三保合一”医保信息系统奠定基础
“三保合一”:是指城镇职工基本医疗保险、城镇居民医疗保险、新型农村合作医疗(新农合)实现统一。期间
以下出院和结算情形请注意
▼▼
出院和结算变化1对于住院情形的出院和结算医院应于年12月31日下午5:30前为在院病人(包括职工和城乡居民参保人员)办理出院手续。城镇职工参保人员因病情需要延续治疗的,于年1月8日重新办理入院手续,按新年度首次入院处理,其上年医院退还患者。
2对于结转期间的住院和门诊结算年1月1日至7日需住院及特殊门诊患者,先手工办理有关手续,待系统恢复运行后进行补录,费用按照新年度有关规定处理,住院时间均改为年1月8日。需门诊的病人,由医院直接收取现金。需到定点药店购药的,由药店直接收取现金。
3对于门(急)诊、危重病抢救的结算参保人员在年度结转系统关闭期间发生的门(急)诊、危重病抢救等医疗费用,先由个人垫付,出院后按异地医疗费用报销所需提供的材料,到参保所在地的医疗保障基金管理中心办理结算。
4对于转外就医、异地安置患者的结算这部分患者(包括省内和跨省联网)由所属医保管理部负责通知,医疗费用结算、办理出入院参照执行上述办法。
此外,因年1月1日至7日开展医保年度结转工作,各参保单位、参保人员如有办理参保业务的,应于1月8日后前往办理。结转期间暂停使用社保卡刷卡和结算,结转期间所发生的医疗费用待1月8日医院录入结算。
相关提醒1、年1月1日至3月31日为过渡期,在此期间,持原新农合就医证仍可以在定点医疗机构就诊。年4月1日零时起,一律使用社会保障卡(背面为蓝色“国徽”图样)刷卡就医,实行即时结算。
2、没有社会保障卡的参保人员,请尽快到参保所属县区的工行制卡服务网点(制作职工社保卡)或农商行制卡服务网点(制作城乡居民社保卡)申请制作(立等可取)。
3、属年度未报销的医疗费用,参保人员须于年2月28日前到所属医保管理部申请报销,并列入报销当年统筹基金累计计算。
社保卡制作银行网点联系方式如下:
工行建瓯支行
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